Toxicologie 5e année Alger 2020 EMD1

QCM 1- Cocher la ou les réponse(s) fausse(s). Les Tests in vivo pour l’étude de la toxicité aiguë

a. Test d'irritation oculaire de Draize

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b. Test de tolérance cutanée

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c. Utilisation d'un Microphysiomètre

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d. Détermination de la DL50

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e. Test de fixation du rouge neutre

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QCM 2- Cocher la ou les réponse(s) fausse(s). Intérêt de la DL50

a. Donner des informations générales nécessaires pour programmer des essais thérapeutiques chez l'Homme

Exact Inexact Correct answer

b. Déterminer la symptomatologie lors de l'intoxication et la nature des lésions

Exact Inexact Correct answer

c. Classer et comparer les toxiques

Exact Inexact Correct answer

d. Évaluer le risque en cas de surdosage.

Exact Inexact Correct answer

e. Toutes ces réponses sont justes

Exact Inexact Correct answer

QCM 3- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). Alternatives au test d’irritation oculaire de Draize

a. Microphysiomètrie

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b. Eytex

Exact Inexact Correct answer

c. Epiderme humain reconstitué

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d. Test d'irritation oculaire sur rongeurs

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e. Lignées cellulaires cornéennes

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QCM 4- Cocher la ou les réponse(s) fausse(s):

a. Un produit CMR est toute substance à effet Cancérogène Mutagène mais sans effet Reprotoxique

Exact Inexact Correct answer

b. Un produit CMR est toute substance ayant une Caractéristique de Malléabilité et de Résistance au pH acide.

Exact Inexact Correct answer

c. Un effet CMR peut résulter des procédés pouvant avoir des effets néfastes spécifiques sur la santé comme l'effet cancérogène.

Exact Inexact Correct answer

d. Un produit CMR est toute substance à effet Cancérogène Mutagène Reprotoxique

Exact Inexact Correct answer

e. Un produit CMR est toute substance ayant une Caractéristique de Malléabilité et de Résistance au pHalcalin.

Exact Inexact Correct answer

QCM 5- Cocher la ou les réponse(s) fausse(s)

a. Papillomavirus humain est un agent CMR de nature biologique

Exact Inexact Correct answer

b. Les toxiques CMR ne peuvent être que d'origine professionnelle

Exact Inexact Correct answer

c. Papillomavirus humain est un agent CMR de nature chimique

Exact Inexact Correct answer

d. Les rayonnements ionisants peuvent entraîner un risque accru de cancer.

Exact Inexact Correct answer

e. Les toxiques CMR peuvent être de nature chimique, physique ou biologique

Exact Inexact Correct answer

QCM 6-Cocher la ou les réponse(s) fausse(s). Un agent CMR peut inclure au moins une des définitions suivantes:

a. Toute substance ou préparation qui, par inhalation, ingestion ou pénétration cutanée, peut produire ou augmenter la fréquence d'effets indésirables congénitaux dans la progéniture ou porter atteinte aux fonctions ou capacités reproductives.

Exact Inexact Correct answer

b. Toute substance ou préparation qui, par inhalation, ingestion ou pénétration cutanée, peut produire le cancer ou en augmenter la fréquence est un agent cancérogène.

Exact Inexact Correct answer

c. Toute substance ou préparation qui, par inhalation, ingestion ou pénétration cutanée, peut produire des défauts génétiques héréditaires ou en augmenter la fréquence.

Exact Inexact Correct answer

d. Toute substance ou préparation qui, par inhalation, ingestion ou pénétration cutanée, peut produire ou augmenter la fréquence d'effets indésirables congénitaux chez l'individu ou porter atteinte aux fonctions ou capacités reproductives.

Exact Inexact Correct answer

e. Toute substance ou préparation qui, par inhalation, ingestion ou pénétration cutanée, peut produire ou augmenter la fréquence d'effets indésirables non héréditaires dans la progéniture ou porter atteinte aux fonctions ou capacités reproductives.

Exact Inexact Correct answer

QCM7- Cocher la ou les réponse(s) fausse(s)

a. Tout cancer est la conséquence d'un dysfonctionnement métabolique

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b. Toute mutation engendre un effet cancérogène

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c. La cancérogénèse est un processus néoplasique résultant des modifications de l'expression des gènes ou de l'activité de leurs produits.

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d. La cancérogénèse est un processus néoplasique résultant des modifications de l'expression des gènes par modification génétique ou épi génétique

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e. Le phénotype tumoral est caractérisé par la nécrose tissulaire expliquée par l'absence de la néovascularisation

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QCM8- Cocher la ou les réponse(s) fausse(s)

a. Le stroma est un tissu conjonctif néoformé assurant la nutrition du tissu cancéreux

Exact Inexact Correct answer

b. Le tissu cancéreux est constitué d'un stroma seulement

Exact Inexact Correct answer

c. Le tissu cancéreux est constitué de cellules cancéreuses seulement

Exact Inexact Correct answer

d. Les cellules cancéreuses résultent d'un agencement spécifique définissant le type de cancer

Exact Inexact Correct answer

e. Le stroma est un tissu conjonctif préexistant assurant la nutrition du tissu cancéreux

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QCM9- Cocher la ou les réponse(s) fausse(s)

a. La survie du tissu cancéreux est assurée grâce à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

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b. L'angiogenèse joue un rôle minime et limité dans la formation des métastases

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c. L'angiogenèse tumorale est caractérisée par une organisation et des dimensions vasculaires structurées ainsi qu'une faible perméabilité vasculaire

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d. L'angiogenèse tumorale est caractérisée par une organisation et des dimensions vasculaires anarchiques ainsi qu'une perméabilité vasculaire accrue

Exact Inexact Correct answer

e. La survie du tissu cancéreux est assurée grâce à la vascularisation des tissus sains

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QCM10-Cocher la ou les réponse(s) fausse(s). La cancérogénèse est caractérisée par:

a. Une incapacité d'induire une néo-angiogenèse

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b. Une incapacité d'invasion-métastase

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c. Une capacité de croissance exagérée non physiologique

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d. Une insensibilité aux inhibiteurs physiologiques de la croissance cellulaire

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e. Une capacité de se diviser de façon illimitée et d'échapper à la mort par senescence

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QCM11-Cocher la ou les réponse(s) fausse(s). Les gènes jouent un rôle crucial dans le processus malin:

a. Il peut s'agir de proto-oncogènes ou d'antioncogènes

Exact Inexact Correct answer

b. L'altération d'un allèle d'un proto-oncogène est suffisante pour entraîner une activation anormale.

Exact Inexact Correct answer

c. Les proto-oncogènes sont activés de façon inappropriée au niveau d'un seul allèle lors d'un processus malin

Exact Inexact Correct answer

d. L'altération d'un allèle d'un proto-oncogène est insuffisante pour entraîner une activation anormale.

Exact Inexact Correct answer

e. Les anti-oncogènes sont des gènes suppresseurs de tumeurs qui sont activés au niveau de deux allèles lors d'un processus malin

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QCM12: Cocher la ou les réponse(s) fausse(s)

a. Le caractère héréditaire d'une mutation est un caractère transmissible à la descendance

Exact Inexact Correct answer

b. La mutation des cellules germinales affectera les descendants.

Exact Inexact Correct answer

c. La mutation des cellules somatiques affectera seulement l'individu.

Exact Inexact Correct answer

d. Le-caractère congénital d'une mutation est un caractère, que possède la descendance

Exact Inexact Correct answer

e. La mutation des cellules germinales affectera l'individu seulement.

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QCM 13- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). L’action toxique des caustiques bases se manifeste par :

a. Une nécrose par coagulation qui limite l'extension des lésions

Exact Inexact Correct answer

b. Une nécrose liquéfiante des protéines de surface avec extension en profondeur

Exact Inexact Correct answer

c. Des lésions siègent préférentiellement au niveau du tiers inférieur de l'œsophage et de l'antre gastrique

Exact Inexact Correct answer

d. Des lésions siègent au niveau tiers supérieur de l'œsophage

Exact Inexact Correct answer

e. Une dénaturation et destruction de la structure protéinique

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QCM 14- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). Un toxique lésionnel

a. Provoque une atteinte transitoire

Exact Inexact Correct answer

b. Modifie le fonctionnement d'une cellule

Exact Inexact Correct answer

c. L'effet disparait rapidement après l'arrêt de l'exposition

Exact Inexact Correct answer

d. L'effet persistent ou s'aggravent après l'arrêt de l'exposition

Exact Inexact Correct answer

e. Provoque un effet irréversible

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QCM 15- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). Un inducteur enzymatique

a. Augmente la détoxification d'un xénobiotique toxique

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b. Ralenti la détoxification d'un xénobiotique toxique

Exact Inexact Correct answer

c. Ne modifie pas la détoxification d'un xénobiotique toxique

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d. Réduit la proportion des métabolites toxiques

Exact Inexact Correct answer

e. Peut agir au niveau du CYP P450

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QCM 16- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). L’analyse toxicologique par méthode immuno-enzymatique

a. Analyse rapide

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b. Les interférences sont les inconvénients majeurs

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c. Méthode exclusivement qualitative

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d. Nécessite un prétraitement des échantillons

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e. Nécessite un volume important d'échantillon

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QCM 17- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). La minéralisation

a. Assure la concentration des minéraux

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b. Est basée sur la destruction de la matière inorganique

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c. La température seule donne une minéralisation complète

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d. L'utilisation des fours microondes nécessite une quantité importante de réactif et d'échantillon

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e . Est basée sur la combinaison de la température, la pression, l'acidité et l'oxydation

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QCM 18- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). La méthode de CONWAY

a. Est basée sur la distillation fractionnée des gaz

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b. Extraction des toxiques non volatils

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c. Méthode d'extraction sans solvant par adsorption sur une fibre de silice

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d. Techniques par diffusion passive des gaz

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e. Extraction par entrainement à la vapeur

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QCM 19- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). L’extraction liquide-liquide des toxiques

a. Le solvant d'extraction ne doit pas être volatil

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b. Est basée sur la différence de solubilité entre le solvant d'extraction et l'échantillon

Exact Inexact Correct answer

c. Acidifier l'échantillon pour extraire les toxiques à caractère basique

Exact Inexact Correct answer

d. Acidifier l'échantillon pour extraire les toxiques à caractère acide

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e. Le solvant d'extraction ne doit pas être miscible avec l'échantillon

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QCM 20- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). Le flumazénil:

a. est utilisé à une dose supérieure à 2 mg

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b. est contre indiqué en cas d'association avec les antidépresseurs tricycliques

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c. est administré en IV rapide

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d. est l'antidote des intoxications aux benzodiazépines

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e. est utilisé en cas de coma dû aux imidazopyridines (Zolpidem, Zolpiclone)

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QCM 21- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). L’hémoperfusion est indiquée:

a. en cas d'intoxications à la Carbamazépine si l'administrationdu charbon activé est contre indiquée

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b. comme traitement d'évacuation digestive

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c. comme traitement d'épuration extra rénale

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d. en cas d'intoxications à des substances dont le volume de distribution est élevé

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e. en cas d'intoxication grave à la théophylline

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QCM 22- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). L’hydroxocobalamine est:

a. un antidote modifiant les effets du cyanure

Exact Inexact Correct answer

b. un antidote modifiant la cinétique du cyanure

Exact Inexact Correct answer

c. administré à une dose initiale de 5 mg en IV chez l'adulte

Exact Inexact Correct answer

d. indiqué en cas d'intoxication aux fumées d'incendie

Exact Inexact Correct answer

e. indiqué en cas d'intoxication aux cyanures

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QCM 23- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). De quels produits l’atropine sulfate est-elle l’antidote ?

a. Paracétamol

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b. Insecticides organophosphorés

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c. Digoxine

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d. Gaz sarin

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e. Aspirine

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QCM 24- Cocher la ou les réponse(s) juste(s)- Pour quelle(s) substance(s) est-il utile d’alcaliniser les urines en cas d’intoxications?

a. Strychnine

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b. Amphétamines

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c. Quinine

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d. Barbituriques

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e. Salicylés

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QCM 25- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). Le charbon activé:

a. une dose de 10 g est suffisante chez l'adulte

Exact Inexact Correct answer

b. généralement administré par IV

Exact Inexact Correct answer

c. il est d'autant plus actif qu'il est ingéré précocement (Moins de 1H)

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d. peut être utilisé en cas d'intoxications aux cyanures

Exact Inexact Correct answer

e. il ne peut être administré de manière répétée

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QCM 26- Parmi les composés suivants, lequel (lesquels) est (sont) méthémoglobinisant(s)?

a. L'acide ascorbique

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b. Les chlorates

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c. L'aniline

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d. Le Trichloréthylène

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e. La dapsone (DISULONE®)

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QCM 27- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). Métabolisation de la Méthémoglobine:

a. il existe deux sortes de méthémoglobine réductase appelée diaphorase I et II.

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b. les sujets déficients en G6PD métabolisent mieux la MetHb.

Exact Inexact Correct answer

c. la principale voie de métabolisation de la MetHb est NADH₂ dépendante.

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d. le glutathion permet la métabolisation de la MetHb.

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e. les prématurés présentent une forte activité de la MetHb réductase.

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QCM 28- Cocher la ou les réponse(s) fausse(s). Intoxication aux méthémoglobinisants :

a. L'alcool favorise la métabolisation de la MetHb

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b. Elle débute cliniquement par une cyanose

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c. il y a mort du sujet pour une méthémoglobine >40% de l'Hb totale

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d. Le principal antidote est le bleu de méthylène.

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e. La mesure de la MetHb se fait le plus souvent par méthode spectrophotométrique.

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QCM 29- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). Le CO exerce son action toxique par:

a. Inhibition de la D-Aminolevulinate synthétase

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b. Oxydation du fer divalent en fer trivalent

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c. Inhibition de la ferrochélatase

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d. Inhibition de l'érythropoïétine

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e. Fixation sur l'hémoglobine à la place de l'O2.

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QCM 30- Cocher la ou les réponse(s) fausse(s). Physiopathologie de l’intoxication au CO

a. Le CO diffuse très rapidement dans l'organisme

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b. Le CO se fixe sur la myoglobine, et les cytochromes

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c. Le CO se fixe sur l'hémoglobine avec une affinité 220 fois plus importante que celle del'O2

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d. Il pénètre dans l'organisme par voie transcutanée

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e. La demi-vie du CO est dépendante de la fraction inspirée en oxygène

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QCM 31- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). L’intoxication au CO:

a. Elle est due à une combustion incomplète des matières carbonées

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b. Les effets cliniques se manifestent à partir d'un taux de carboxyhemoglobine à 60

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c. Il n'y a pas de HbCO chez un sujet normal

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d. Le CO est caractérisé par une odeur agréable

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e. La combinaison entre l'Hb et le CO est stable mais réversible

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QCM 32- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). Les cytochromes P450:

a. Sont des hémoprotéines permettant le transfert d'un électron de la NADPH réductase vers l'oxygène moléculaire

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b. Sont responsables des réactions de réduction et d'hydrolyse des xénobiotiques

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c. Ont une spécificité relative et chevauchante où un substrat peut être oxydé par plusieurs iso formes

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d . Forment avec la NADPH réductase un système multi-enzymatique au niveau de la mitochondrie

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e. Sont constituées de l'hème qui renferme un atome de fer et une apoprotéine

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QCM 33-Cocher la ou les réponse(s) juste(s)- Les réactions de fonctionnalisation:

a. sont des réactions de phase I

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b. sont des réactions de conjugaison où un substrat endogène est greffé au métabolite formant un conjugué

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c. sont des réactions d'oxydation, de méthylation et d'acétylation

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d. sont des réactions de dégradation

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e. permettent d'aboutir à des métabolites plus hydrosolubles et plus facilement éliminable que la molécule mère

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QCM 34- Cocher la ou les réponse(s) fausse(s). Le cycle catalytique de la cytochrome 450 comprend:

a. Oxydation du complexe cytP450-substrat par la NADPH cytP450 réductase et réaction avec l'oxygène moléculaire

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b Transfert d'un second atome d'oxygène au substrat qui est libéré sous forme R-OH

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c. Libération d'un atome d'oxygène sous forme d'H₂O

Exact Inexact Correct answer

d. Transfert d'un second électron par la NADPH cytochrome P450 réductase pour former une espèce oxygénée activée.

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e. Réaction du substrat avec la forme réduite du cytP450 pour former un complexe enzyme-substrat.

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QCM 35- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). Les dérivés cyanés sont classés en plusieurs groupes selon :

a. la capacité à libérer des ions cyanures.

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b. la nature chimique minérale ou organique.

Exact Inexact Correct answer

c. l'effet toxique local ou systémique

Exact Inexact Correct answer

d. la forme chimique (gaz, liquide, poudre).

Exact Inexact Correct answer

e. toutes les réponses précédentes sont justes.

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QCM 36- Cocher la ou les réponse(s) fausse(s). L’intoxication cyanhydrique peut être d’origine:

a. Environnementale lors d'incendies.

Exact Inexact Correct answer

b. Professionnelle lors de la fabrication de certains pesticides.

Exact Inexact Correct answer

c. Médicamenteuse par surdosage en ferrocyanure de sodium.

Exact Inexact Correct answer

d. Alimentaire par ingestion d'amandes d'abricot.

Exact Inexact Correct answer

e. Toutes les réponses précédentes sont fausses.

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QCM 37-Cocher la ou les réponse(s) fausse(s). La toxicocinétique des cyanures se distingue par:

a. Elimination majoritaire des métabolites par les urines.

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b. Biotransformation principalement en thiosulfate par la Rhodanèse.

Exact Inexact Correct answer

c. Distribution dans les organes riches en métaux.

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d. Absorption importante des nitriles par voie respiratoire.

Exact Inexact Correct answer

e. Toutes les réponses précédentes sont fausses.

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QCM 38- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). La cible critique, lors de l’intoxication cyanhydrique, est:

a. L'hémoglobine.

Exact Inexact Correct answer

b. La cytochrome oxydase.

Exact Inexact Correct answer

c. La méthémoglobine.

Exact Inexact Correct answer

d. L'hydroxocobalamine.

Exact Inexact Correct answer

e. Toutes les réponses précédentes sont justes.

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QCM 39- Cocher la ou les réponse(s) fausse(s). Les éléments diagnostiques de l’intoxication cyanhydrique sont:

a. Saturation en oxygène du sang veineux.

Exact Inexact Correct answer

b. Acidose métabolique profonde.

Exact Inexact Correct answer

c. Hyperglycémie souvent intense.

Exact Inexact Correct answer

d. Importante cyanose des téguments.

Exact Inexact Correct answer

e. Toutes les réponses précédentes sont fausses.

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QCM 40- Cocher la ou les réponse(s) juste(s). Conduite à tenir en cas d’intoxication par l’eau de Javel:

a. Endoscopie obligatoire en cas d'ingestion d'eau de Javel concentrée.

Exact Inexact Correct answer

b. Alimentation parentérale en cas d'ingestion d'eau de Javel concentrée.

Exact Inexact Correct answer

c. Evacuation digestive contre-indiquée lors d'ingestion d'eau de Javel concentrée.

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d. Pansements gastriques en cas d'ingestion d'eau de javel diluée.

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e. Oxygénothérapie en cas d'inhalation de vapeurs de chlore.

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