Sémiologie 3e année Constantine 2025 EMD1

1- L’examen clinique du malade :

a. Passe par 3 étapes : inspection, percussion et auscultation

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b. La palpation permet la recherche d’une hépatomégalie, splénomégalie ou autres tuméfactions

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c. L’auscultation permet de rechercher un souffle vasculaire

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d. N’engage en aucun cas les organes de sens du médecin

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e. Aucune réponse n’est juste

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2- L’index de masse corporelle :

a. Fait partie des signes fonctionnels que rapporte un malade

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b. Permet d’interpréter le poids et la taille du malade

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c. Un IMC inférieur à 18,5 kg/m² définit une obésité grade 1

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d. Un IMC entre 25 et 30 kg/m² est normal

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e. Fait partie des signes généraux

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3- La fièvre se définit comme :

a. Une élévation anormale de la température centrale en dessus de la normale

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b. Une température en dessous de 35°C

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c. Une température supérieure à 37°C

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d. Une température > 37°C le matin et > 37,5°C le soir

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e. Toutes les réponses sont justes

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4- Quelle est la définition de la dyspnée ?

a. Douleur thoracique

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b. Difficulté à respirer qui devient consciente et pénible

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c. Augmentation du volume respiratoire

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d. Expulsion brusque d’air

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e. Toutes les réponses sont justes

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5- La polypnée correspond à :

a. Une diminution de la fréquence respiratoire

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b. Une augmentation de la fréquence respiratoire > 22 cycles/min

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c. Une respiration profonde et lente

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d. Une absence de respiration

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e. Augmentation de la fréquence cardiaque

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6- La vomique eau de roche est caractéristique :

a. De l’abcès pulmonaire

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b. De la rupture d’un kyste hydatique

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c. De la bronchite chronique

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d. De l’asthme

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e. De l’atélectasie pulmonaire

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7- Parmi les propositions suivantes, quels symptômes orientent vers une cause potentiellement grave de la douleur thoracique ?

a. Douleur légère et intermittente

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b. Douleur sévère, la pire vécue par le patient

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c. Douleur qui s’améliore à l’effort

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d. Douleur localisée uniquement à l’épaule droite

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e. Douleur associée à une syncope ou une dyspnée progressive

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8- Quelle est la caractéristique principale d’une douleur pleurale ?

a. Douleur persistante, comme un poids sur le thorax

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b. Douleur soulagée en se penchant en avant

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c. Douleur unilatérale, augmentée à l’inspiration profonde et à la toux

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d. Douleur irradiant vers la mâchoire et les épaules

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e. Douleur associée à des nausées et vomissements

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9- Quel est le (s) critère(s) de gravité de céphalées ?

a. Céphalées de tension

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b. Migraine

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c. Association à des vomissements

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d. Céphalées liées au stress

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e. Céphalées dues à la fatigue

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10- Concernant les hémorragies digestives, quelles sont les propositions justes ?

a. Elle témoigne d’un saignement provenant d’un point quelconque du tube digestif

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b. Le traitement médical seul suffit dans tous les cas

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c. C’est un saignement d’origine artérielle uniquement

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d. Elle constitue parfois une urgence

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e. Il peut s’agir d’une hémorragie non extériorisée qui se révèle par une anémie chronique

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11- Quelles sont les propositions justes concernant les hématémèses ?

a. C’est le rejet par la bouche lors d’un effort de toux de sang rouge ou noirâtre

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b. La lésion responsable du saignement se situe au-dessous de l’angle de Treitz

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c. Il faut rechercher à l’interrogatoire la prise d’AINS ou d’anticoagulants

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d. La notion de tabagisme ou d’éthylisme oriente vers une cause néoplasique de l’hémorragie

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e. La gravité de l’hémorragie dépend de son abondance et du terrain du patient

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12- Quels sont les causes des rectorragies :

a. Cancer ano-rectal

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b. Rectites ou colites inflammatoires

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c. Une métrorragie

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d. Une rupture de varices gastriques

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e. Les hémorroïdes

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13- La progression du diabète en Afrique du Nord et au Moyen Orient est :

a. La même que dans le reste du monde

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b. Moins rapide que le reste du monde

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c. La même qu’en Europe

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d. Quatre fois plus rapide qu’en Europe

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e. Moins rapide qu’en Europe

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14- Parmi les réponses suivantes quelle est celle qui correspond aux caractéristiques du diabète de type 1 :

a. Il s’agit d’un diabète n’atteignant que les enfants

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b. Il s’agit d’un diabète lié à une insulino-résistance

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c. Il est dû à une pancréatite calcifiante

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d. Il est d’origine autoimmune et survient sur un terrain génétique prédisposé

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e. Toutes les réponses sont justes

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15- Le diagnostic de diabète sucré peut être posé devant les critères suivants :

a. Une glycémie a jeun entre 1,10 g/l et 1,26 g/l

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b. Une HbA1c > 6%

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c. Une glycosurie positive

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d. Une glycémie post prandiale supérieure à 1,40 g/l

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e. Une glycémie pratiquée à n’importe quel moment supérieur à 2 g/l

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16- Les rhumatismes inflammatoires se caractérisent par :

a. Douleur d’horaire inflammatoire

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b. La lésion élémentaire est la destruction cartilagineuse

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c. Un syndrome inflammatoire constant

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d. Dérouillage matinale > 30 min

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e. Augmentation du volume articulaire

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17- L’arthrose se manifeste par :

a. Des douleurs mécaniques à la mise en charge

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b. Des douleurs inflammatoires insomniaques

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c. Des signes inflammatoires locaux

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d. Craquement à la mobilisation

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e. Elle peut rester longtemps asymptomatique

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18- Arthrose secondaire :

a. Tardif et moins sévère.

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b. plus précoce et plus sévère

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c. Peut-être post traumatique

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d. Due à un surmenage mécanique : professionnel ou sportif.

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e. Dans certaines affections : hémochromatose, Wilson, acromégalie.

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19- L’HTA grade 1 est définie par (cochez la bonne réponse) :

a. Une PAS entre 140_ 159 mmhg et/ou une PAD entre 90_ 99 mmhg

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b. Une PAS entre 120_ 129 mmhg et / ou une PAD entre 80_ 84mmhg

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c. Une PAS entre 140_ 159 mmhg et / ou une PAD entre 80_ 84 mmhg

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d. Une PAS entre 140_ 159 mmhg et/ou une PAD entre 80_ 84 mmhg

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e. Une PAS ≥ à 180 mmhg

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20- Parmi les propositions suivantes lesquelles représentent une indication de la MAPA :

a. Suspicion d’une HTA effet « blouse blanche » au cabinet médical

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b. Suspicion d’une HTA masquée au cabinet médical

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c. Évaluation de l’HTA nocturne et du Statu Dipper

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d. AVC ischémique

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e. Aucune de ces réponses

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21- Cochez les réponses justes qui comportent une classe thérapeutique pour le traitement médicamenteux de l’HTA :

a. Les diurétiques

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b. Les inhibiteurs calciques

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c. Les corticoïdes

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d. Les béta-bloqueurs

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e. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC)

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22- Veuillez cocher les propositions justes concernant les biguanides :

a. Ils augmentent la production hépatique du glucose (néoglucogénèse).

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b. Principal effet secondaire : troubles digestifs.

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c. Ils améliorent la sensibilité à l’insuline.

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d. Ils sont autorisés en cas d’insuffisance hépatique sévère.

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e. Ils ne sont pas autorisés en cas d’insuffisance rénale terminale.

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23- Veuillez cocher les assertions justes concernant les inhibiteurs des alpha-glucosidase :

a. Principal effet secondaire : les troubles digestifs.

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b. Ils sont contre indiqués en cas de maladie inflammatoire de l’intestin.

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c. Principal effet secondaire : l’acidose lactique.

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d. Ils stimulent la sécrétion de l’insuline.

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e. Ils sont autorisés en cas de grossesse.

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24- Veuillez cocher les propositions justes concernant le traitement du Diabète de type 2 ? quelles sont les classes thérapeutiques qu’on utilise dans ce cas ?

a. Les diurétiques

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b. Les bétabloquants.

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c. Les sulfamides.

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d. Les incrétines

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e. Les SGLT2.

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25- Une hépatite peut se manifester cliniquement par :

a. Une fièvre

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b. Des troubles de la conscience

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c. Un ictère cutanéomuqueux

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d. Elle peut être asymptomatique, de découverte fortuite

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e. Une protéinurie

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26- Concernant l’hépatite médicamenteuse :

a. Le diagnostic est suspecté si le médicament est connu pour être hépatotoxique

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b. Si les autres causes des hépatites sont exclues

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c. Les centres de pharmacovigilance doivent être contactés

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d. L’atteinte hépatique se résorbe après l’arrêt de la prise du médicament

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e. Toutes les réponses sont justes

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27- Parmi les complications des hépatites on note :

a. Cirrhose du foie

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b. Le carcinome hépatocellulaire

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c. Pancréatite aigue

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d. Thromboses veineuses

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e. Insuffisance rénale

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28- Toutes ces affections sont causes des céphalées aigues sauf une

a. Hémorragie méningée

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b. Accident vasculaire cérébral

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c. Dissection d’une artère cervicale

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d. Arthrose cervicale

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e. Sinusite aiguë

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29- Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui évoquent une céphalée grave :

a. Céphalées unilatérales pulsatiles

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b. Céphalées accompagnées de fièvre

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c. Céphalées avec syndrome méningé

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d. Céphalées chez un patient sous anticoagulants

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e. Céphalées au cours d’une grossesse

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30- Quel est le rôle de la biométrie dans un essai clinique ?

a. Administrer les médicaments aux patients

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b. Concevoir l’étude, analyser les données et interpréter les résultats

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c. Fabriquer les médicaments

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d. Recruter les patients pour l’étude

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e. Évaluer la couleur des médicaments

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31- Les caractéristiques de la biométrie doivent être :

a. universelle

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b. unique

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c. multiples

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d. invariables

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e. non mesurables

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32- Les intérêts de la biométrie :

a. Le non reconnaissance de l’individu

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b. La protection des consommateurs contre la fraude ou le vol

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c. La faible sécurité

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d. Elle ne remplace pas les mots de passe

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e. Elle contribue à l’accélération des services

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