Pharmacologie 3e année Annaba 2018 Rattrapage

1. Effets des AINS:

A- Inhibition de la synthèse de l’acide arachidonique

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B- Effet antipyrétique dès les premières prises

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C- Effet antalgique dès les premières prises

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D- Effet antiinflammatoire dès les premières prises

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E- Aucune proposition n’est correcte

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2. Pharmacocinétique des neuroleptiques:

A- Administrés exclusivement per os

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B- Administrés exclusivement par voie L.V

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C- Présentent une disponibilité très élevée

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D- Des formes retard peuvent être administrées par voie L.V

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E- Leur demi-vie d’élimination est variable

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3. Concernant les médicaments antihypertenseurs:

A- Les bétabloquants sont tous cardiosélectifs

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B- Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion sont pour la plupart des prodrogues

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C- Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion ont une demi-vie délimitation variable

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D- L’acébutolol est doué d’effet sympathicomimétique intrinsèque

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E- A faible doses, les statines associées au fibrates augmentent le risque de survenue de rhabdomyolyse

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4. L’alcool:

A. Est un facteur de variabilité pharmacologique intrinsèque

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B. Il augmente le risque d’hypoglycémie avec les hypoglycémiants oraux

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C. Sa consommation aigue accélère l’élimination de certains médicaments

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D. Il modifie uniquement la pharmacocinétique des médicaments

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E. Sa consommation chronique accélère le métabolisme de certains médicaments

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5. Concernant la classe des benzodiazépines (BZD):

A. Leur prescription est limitée à 4 semaines pour l’insomnie et à 12 semaines pour l’anxiété

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B. Dans les états anxieux sévères, il est préférable d’associer deux anxiolytiques pour avoir un effet maximal

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C. Les BZD à courte durée d’action (T2 <6h), sont utilisés surtout comme hypnotiques

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D. Dans le traitement de l’anxiété sévère, seule la voie orale est utilisée

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E. Les BZD á longue durée d’action (T>24h), sont utilisés surtout comme anesthésiques

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6. Les antihistaminiques antiallergiques de nouvelle génération :

A. Possèdent des propriétés neurosédatifs et atropiniques

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B. Sont des antagonistes lentement réversibles des récepteurs H

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C. Sont indiqués pour le nourrisson (de moins de 2 ans)

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D. Sont des antagonistes réversibles des récepteurs H2

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E. Parmi les molécules les plus commercialisées de ce groupe on peut citer: la loratadine, la citirizine et l’hydroxyzine.

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7. Parmi les critères d’un anticoagulant idéal, on peut citer:

A. Il doit avoir une bonne biodisponibilité par voie sous cutanée

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B. Il doit avoir une grande variabilité interindividuelle

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C. Il doit nécessiter un suivi biologique régulier

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D. Il doit nécessiter des ajustements de doses réguliers

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E. Exemple d’anticoagulants idéals: le dabigatran, le rivaroxaban et l’Apixaban

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8. Donnez la ou les proposition (s) juste (s):

A. La dopamine ne peut être utilisée par voie orale dans le traitement de la maladie de Parkinson à cause de sa transformation dans le tube digestif, au niveau hépatique et dans l’endothélium des capillaires sanguins cérébraux.

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B. L’effet ON-OFF semble être corrélé avec les prises de la bromocriptine

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C. Les IMAO sélectifs B sont contre-indiqués (risque de syndrome serotoninergique) en cas de traitement par le tramadol (TOPALGIC) et par les triptans,

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D. La L. Dopa est un antiparkinsonien a action directe, elle stimule les récepteurs dopaminergiques post-synaptiques

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E. La Levodopa inhibe la sécrétion hypophysaire de prolactine (la voie tubéro-infundibulaire

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9. Parmi les associations suivantes, la ou lesquelles n’est (ne sont) pas une contre-indication:

A. Apomorphine – neuroleptiques

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B. Apomorphine – dérivés ergotés

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C. Apomorphine – lévodopa

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D. Apomorphine anticholinergiques

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E. Apomorphine – macrolides

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10. A propos des mécanismes impliqués dans l’absorption des médicaments:

A. Dans la diffusion passive, le passage se fait selon le gradient de concentration à l’aide d’un transporteur

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B. Une compétition entre deux molécules peut survenir en cas de diffusion facilitée

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C. Le transport actif est un mécanisme qui répond à la loi d’Henderson Hasselbakh

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D. Selon la loi de Fick dans un transport actif la vitesse de passage est proportionnelle à l’épaisseur de la membrane

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E. On peut rencontrer le phénomène de spécificité dans le mécanisme de transport actif

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11. Donnez la ou les propositions exactes:

A. Un médicament acide faible est mieux absorbé dans un milieu acide

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B. Un médicament base faible se dissout mieux dans un milieu basique

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C. La liposolubilité est portée sur la fraction non ionisée de la molécule

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D. Un médicament acide faible dans un milieu basique est surtout sous forme ionisée

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E. La liposolubilité dépend du pKa de la molécule

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12. Concernant les médicaments analgésiques:

A. Le TRAMADOL est un agoniste-antagoniste dont l’effet est plafonné

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B. La MORPHINE est un analgésique central qui entraine à forte dose une action anti vomitive

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C. Le FENTANYL est un analgésique plus puissant que la morphine employée en anesthésiologie

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D. La BUPRENORPHINE est un agoniste partiel, dont l’effet analgésique s’explique par une inhibition des récepteurs u et une stimulation des récepteurs k.

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E. Le PARACETAMOL est un analgésique antipyrétique à forte activité anti-inflammatoire inhibant les COX périphériques par capture des radicaux libres

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13. Les études d’équivalence thérapeutique :

A. Sont des essais in vivo

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B. Sont nécessairement des essais pharmacodynamiques

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C. Doivent être des essais de biodisponibilité comparative

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D. Affirment ou infirment la bioéquivalence des deux formulations

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E. Concernent les médicaments génériques copies des médicaments princeps protégés par un brevet

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14. L’ATENOLOL, est un ẞ bloquant:

A. Liposoluble

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B. Cardiosélectif

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C. Contre Indiqué dans l’angor de prinzmetal

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D. Sans activité sympathomimétique intrinsèque (ASI)

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E. Avec activité sympathomimétique intrinsèque (ASI)

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15. La cible principale de l’action des anesthésiques locaux est:

A. Les récepteurs GABAergiques

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B. Les récepteurs NMDA du glutamate

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C. Les canaux calciques voltage-dépendants

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D. Les canaux potassiques voltage-dépendants

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E. Les canaux sodiques voltage-dépendants

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16. Les antiarythmiques de la classe III de Waugham Williams:

A. Diminuent la vitesse de conduction en inhibant les canaux sodiques voltage dépendants

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B. Sont des B-bloqueurs

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C. N’ont pas d’effet sur l’intervalle QT

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D. Sont des anticalciques

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E. Agissent le plus souvent en inhibant la sortie de potassium.

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17. Les triptans:

A. Sont des antagonistes sérotoninergiques.

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B. Sont associés aux dérivés de l’ergot de seigle en cas de crises migraineuses sévéres

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C. Sont utilisés dans la prise en charge de la crise migraineuse

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D. Présentent une analogie structurale avec la dopamine

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E. Peuvent être utilisés en cas de maladies cardiaques ischémiques

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18. La phase III des essais cliniques:

A. Permet d’établir le schéma posologique

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B. Est une étape indispensable après l’enregistrement du médicament et sa commercialisation

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C. Comporte des études comparatives

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D. Se fait sur une dizaine de patients

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E. Ne nécessite pas de respecter les aspects éthiques des essais

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19. Quel médicament antidiabétique est indiqué chez la femme enceinte?

A. Sulfamides hypoglycemiants

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B. Insuline

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C. Agonistes GLPI

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D. Metformine

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E. Glimepiride

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20. Concernant les anticancéreux (Quelle est la proposition juste ?):

A. Les Poisons du fuseau sont des agents antimitotiques agissant la tubuline et les microtubules

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B. Parmi leurs effets indésirables, on trouve une toxicité hématologique et gastro-intestinale

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C. Les agents cytotoxiques alkylants agissent en inhibant une des enzymes impliquées dans la synthèse de l’ADN

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D. La bléomycine est une molécule polycyclique plane qui s’insère entre le double brin de I’ADN, le déforment et inhibe la réplication et la transcription

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E. Aucune association entre eux n’est possible et chaque médicament anticancéreux doit être utilisé seul pour éviter la majoration des effets indésirables et le développement de résistance

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