Biochimie 4e année Oran 2016 EMD1

1. L’aaspect d’un sérum à jeun est lipémique, parmi ces propositions quelle est la cause possible:

a. augmentation du HDL cholestérol

Exact Inexact Correct answer

b.l’athérosclérose

Exact Inexact Correct answer

c. un diabète sucré non traité

Exact Inexact Correct answer

d. diminution des triglycérides

Exact Inexact Correct answer

e. augmentation du LDL cholestérol

Exact Inexact Correct answer

2. Quelle est la proposition fausse concernant le bilan lipidique:

a. nécessite un jeun exact de 12H

Exact Inexact Correct answer

b. le test de crémage démontre la présence de chylomicrons dans le sérum

Exact Inexact Correct answer

c. le lipidogramme est un examen de deuxième intension

Exact Inexact Correct answer

d. doit être pratiqué avant prescription d’oestroprogestatif

Exact Inexact Correct answer

e. le taux de triglycéride doit être inférieur à 3,5g/l pour le calcul du HDL cholestérol

Exact Inexact Correct answer

3. L’eau totale dans l’organisme: (cocher la ou les réponses justes)

a. Représente la majeure partie en masse de tous les constituants

Exact Inexact Correct answer

b. Les tissus les plus riches sont le cerveau, muscle, peau et sang

Exact Inexact Correct answer

c. Pas de variation physiologique en fonction de l’âge, sexe et masse adipeuse

Exact Inexact Correct answer

d. Son métabolisme ne peut être dissocié de celui des électrolytes

Exact Inexact Correct answer

e. Est répartie en deux secteurs extracellulaire (40% du P.C) et intracellulaire (20% du P.C)

Exact Inexact Correct answer

4. Plasma et liquide interstitiel (cocher la ou les réponses fausses)

a. Ensemble forment le secteur liquidien extracellulaire

Exact Inexact Correct answer

b. Possèdent une osmolalité identique

Exact Inexact Correct answer

c. Le liquide interstitiel est plus riche en protéines que le plasma

Exact Inexact Correct answer

d. La concentration en chlorure et bicarbonate est plus élevée dans le plasma

Exact Inexact Correct answer

e. Le sodium est l’électrolyte majoritaire pour les deux compartiments

Exact Inexact Correct answer

5. L’hyperuricémie peut être due à tous les mécanismes suivants sauf un. Lequel?

a. excès d’apports alimentaire de purines

Exact Inexact Correct answer

b. excès de catabolisme cellulaire.

Exact Inexact Correct answer

c. excès de synthèse des purines

Exact Inexact Correct answer

d. défaut d’élimination rénale de l’acide urique

Exact Inexact Correct answer

e. défaut d’élimination intestinale de l’acide urique

Exact Inexact Correct answer

6. Indiquer la ou (les) proposition(s) exacte(s) caractérisant le diabète de type 2:

a. Il survient le plus souvent chez des sujets de plus de 40 ans

Exact Inexact Correct answer

b. Il se caractérise par une destruction auto-immune du pancréas

Exact Inexact Correct answer

c. La glycémie à jeun est supérieure à 1.26 g/L (7.0 mmol/L) (dosage effectué à deux reprises)

Exact Inexact Correct answer

d. Il est découvert chez les sujets présentant le plus souvent une surcharge pondérale.

Exact Inexact Correct answer

e. Il se complique souvent par une acidocétose.

Exact Inexact Correct answer

7. Le diagnostic du diabète sucré est fait sur: (cocher la ou les réponses justes)

a. Glucose plasmatique à n’importe quel moment (2 g/l) et symptômes typiques d’un diabète sucré

Exact Inexact Correct answer

b. Glucose plasmatique à jeun sur deux mesures (c’est-à-dire après période de jeúne de > 12 heures) > (1.26 g/l)

Exact Inexact Correct answer

c. Glucose plasmatique 2 heures après charge orale de glucose (75 g) >2 g/l)

Exact Inexact Correct answer

d. L’apparition de complications vasculaires

Exact Inexact Correct answer

e. La mise en évidence d’une glycosurie

Exact Inexact Correct answer

8. Concernant le métabolisme des HDL quels sont les propositions fausses:

a. les HDL naissantes ont une forme discoïde

Exact Inexact Correct answer

b. constitue la voie de retour du cholestérol

Exact Inexact Correct answer

c. les chylomicrons et les VLDL reçoivent l’apo A des HDL

Exact Inexact Correct answer

d. La ACAT estérifie le cholestérol capté par les HDL

Exact Inexact Correct answer

e. les HDL 2 sont recyclées en HDL3 après hydrolyse des triglycérides

Exact Inexact Correct answer

9. Cocher la/les réponse(s) fausse(s) concernant l’athérosclérose:

a. la plaque d’athérome se forme dans l’intima des artères de gros et moyens calibres

Exact Inexact Correct answer

b. la sédentarité constitue un facteur de risque

Exact Inexact Correct answer

c. les hypertriglycéridémies familiales sont athérogènes

Exact Inexact Correct answer

d. les LDL oxydés sont captés par les macrophages via le récepteur LRP

Exact Inexact Correct answer

e. des concentrations élevées en Lp(a) sont associées à un risque athérogène

Exact Inexact Correct answer

10. Régulation de l’équilibre hydroélectrolytique (EHE): (cocher la ou les réponses fausses)

a. Eau, sodium et potassium sont les principaux points de régulation de l’EHE

Exact Inexact Correct answer

b. L’AVP est un nonapeptide, secrété par les neurones des “NSO” de l’hypothalamus et stocké dans la poste-hypop

Exact Inexact Correct answer

c. La sécrétion de l’AVP est stimulée par la voie osmotique seulement

Exact Inexact Correct answer

d. La sécrétion de l’AVP est stimulée par la voie osmotique et la voie non osmotique

Exact Inexact Correct answer

e. La diminution de la volémie efficace frêne la sécrétion de l’AVP

Exact Inexact Correct answer

11. Quelle est la protéine dont la concentration augmente le plus rapidement en cas d’inflammation aigue

a. CRP

Exact Inexact Correct answer

b. al-GPA

Exact Inexact Correct answer

c. Haptoglobine

Exact Inexact Correct answer

d. Céruléoplasmine

Exact Inexact Correct answer

e. Transferrine

Exact Inexact Correct answer

12. Le système rénine angiotensine aldosterone ” SRAA”: (cocher la ou les réponses fausses)

a. Les cellules de l’appareil juxta glomérulaire “AJG” sont sensibles à trois types de stimuli

Exact Inexact Correct answer

b. L’AJG secrète l’angiotensine II

Exact Inexact Correct answer

c. L’AJG secrète la rénine

Exact Inexact Correct answer

d. l’angiotensine II stimule la synthèse de l’aldostérone/

Exact Inexact Correct answer

e l’aldosterone stimule la réabsorption rénale du sodium et de l’eau au niveau du TCP

Exact Inexact Correct answer

13. La goutte primitive est liée à (cocher la réponse juste)

a. un déficit en uricase

Exact Inexact Correct answer

b. une insuffisance rénale

Exact Inexact Correct answer

c. une augmentation de la synthèse endogène des purines

Exact Inexact Correct answer

d. un trouble intestinal

Exact Inexact Correct answer

e. une hyperlipidémie

Exact Inexact Correct answer

14. L’insuline: (cocher la réponse fausse)

a. Est une hormone de 31 acides aminés

Exact Inexact Correct answer

b. Elle est hypoglycémiante

Exact Inexact Correct answer

c. Est synthétisée sous forme de pro insuline

Exact Inexact Correct answer

d. Son dosage en association avec celui du peptide C permet de diagnostiquer les hypoglycémies

Exact Inexact Correct answer

e. Insuline et peptide C sont sécrétés en quantité équimolaire

Exact Inexact Correct answer

15. Parmi les hormones suivantes la quelle n’est pas hyperglycémiante:

a. Le glucagon

Exact Inexact Correct answer

b. L’adrenaline

Exact Inexact Correct answer

c. La Growth hormon (GH) C.

Exact Inexact Correct answer

d. Aldosterone

Exact Inexact Correct answer

e. La T3

Exact Inexact Correct answer

16. La Lp(a):

a. Sa mobilité électrophorétique est proche des LDL HDL

Exact Inexact Correct answer

b. Sa densité est proche des LDL

Exact Inexact Correct answer

c. Sa composition est proche de celle des VLDL

Exact Inexact Correct answer

d. Son apo B100 est lié par un pont disulfure à une molécule d’apo (a)

Exact Inexact Correct answer

e. L’apo (a) présente une forte homologie avec le plasminogène Xe.

Exact Inexact Correct answer

17. L’augmentation du cholesterol cellulaire apporté par les LDL entraine: (cocher la ou les réponses justes)

a. Augmentation de la synthese de la ACAT

Exact Inexact Correct answer

b, accélération de l’estérification du cholestérol en vue de son stockage

Exact Inexact Correct answer

c. La synthèse simultanée d’HDL et de VLDL

Exact Inexact Correct answer

d. Diminution de la synthèse de l’HMG coA réductase et du récepteur du LDL

Exact Inexact Correct answer

e. toutes les réponses sont justes

Exact Inexact Correct answer

18. La natrémie: toutes les réponses sont justes sauf une, laquelle

a. n’est pas le reflet du contenu en sodium de l’organisme

Exact Inexact Correct answer

b. n’est pas le reflet de l’hydratation intracellulaire

Exact Inexact Correct answer

c. I’ hypernatrémie induit une déshydratation intracellulaire (DIC)

Exact Inexact Correct answer

d. l’hyponatrémie induit une hyperhydratation intracellulaire (HIC)

Exact Inexact Correct answer

e. l’hyponatrémie est le plus souvent due à un excès d’eau libre “ex: SIADH”

Exact Inexact Correct answer

19. L’ionogramme: (cocher la ou les réponses justes)

a. la concentration du potassium est 20 à 30 fois plus élevée dans les liquides intracellulaires

Exact Inexact Correct answer

b . lors d’un prélèvement sanguin destiné pour la réalisation de l’ionogramme la pause de garrot est souhaitée

Exact Inexact Correct answer

c. un exercice physique violent ou un traumatisme peuvent engendrer une hyperkaliémle

Exact Inexact Correct answer

d. un rapport Na/K urinaire < I signifie une insuffisance rénale aigue fonctionnelle " IRAF"

Exact Inexact Correct answer

e. un rapport Na/K urinaire < I signifie une insuffisance rénale aigue organique " IRAO"

Exact Inexact Correct answer

20. Dans la goutte, les tophus: (cocher la réponse juste)

a. peuvent se voir à l’oreille

Exact Inexact Correct answer

b. s’observent souvent dans le péricarde mais seulement en anatomo-pathologie

Exact Inexact Correct answer

c. provoquent souvent des varices par l’infiltration des veines

Exact Inexact Correct answer

d. contiennent surtout de l’hydroxyapatite

Exact Inexact Correct answer

e. creusent des géodes dans les os

Exact Inexact Correct answer

21. Concernant l’hémoglobine glyquée: (cocher la réponse fausse)

a. La glycation est un phénomène physiologique non enzymatique

Exact Inexact Correct answer

b. Reflète la glycémie des 3 derniers mois

Exact Inexact Correct answer

c. Le diabétique bien équilibré doit avoir un taux inférieur à 5%

Exact Inexact Correct answer

d. Est le moyen le plus fiable pour évaluer le bon équilibre du diabète et l’efficacité du traitement

Exact Inexact Correct answer

e En cas d’anémie ou d’hémoglobinopathie le dosage de la fructosamine est indiqué à la place de l’hémoglobine glyquée

Exact Inexact Correct answer

22. l’hyperglycemie provoquée par voie orale (HGPO): (cocher la réponse fausse)

a. Le protocole est d’administrer une quantité standard de 75 g dissoute dans 300 ml d’eau

Exact Inexact Correct answer

b. La glycémie veineuse est mesurée à jeun, puis 2h après la charge en glucose

Exact Inexact Correct answer

c. Si A jeun glycemie > 1.26g / 1 après 2h;> 2g / l le sujet est probablement diabétique

Exact Inexact Correct answer

d. La prise hydrique est tolérée pendant l’épreuve

Exact Inexact Correct answer

e. Eviter les glucides les 3 jours qui précédent le test

Exact Inexact Correct answer

23. Concernant le métabolisme des chylomicrons: (cocher la ou les réponses justes)

a. Formés dans l’entérocyte

Exact Inexact Correct answer

b. Dans la circulation générale, ils reçoivent l’Apo CII et l’Apo E provenant des HDL

Exact Inexact Correct answer

c. Sous l’action de la lipoprotéine lipase (activée par apoCII) ils s’enrichissent en TG

Exact Inexact Correct answer

d. L’apo C est restitué aux HDL et une CETP transfert du cholestérol

Exact Inexact Correct answer

e. La structure résiduelle est dite IDL, elle est captée par les recepteurs LRP du fole.

Exact Inexact Correct answer

24. Un sujet agé de 28ans est admis en cardiologie pour douleurs thoraciques, le bilan biologique : CT = 3, 4g / l HDLc = 0 ,30g/l TG = 1, 5g / l (cocher la ou les réponses justes Ces données orientent : 3, 4 – (0, 3 + 1.6/5) =

a. une dyslipidémie primaire

Exact Inexact Correct answer

b. une dyslipidémie secondaire

Exact Inexact Correct answer

c. un type lla selon Frederikcson

Exact Inexact Correct answer

d. un type III selon Frederickson

Exact Inexact Correct answer

e. le taux de LDL=2,8g/1

Exact Inexact Correct answer

25. SIADH: cocher la ou les réponses fausses

a. est responsable d’une hyponatrémie isovolémique

Exact Inexact Correct answer

b. est responsable d’une hyponatrémie hypovolémique

Exact Inexact Correct answer

c. l’Osmolarité urinaire est élevée

Exact Inexact Correct answer

d. l’Osmolarité urinaire est diminuée

Exact Inexact Correct answer

e. est du à une sécrétion ectopique par une tumeur ou à une sécrétion excessive d’ADH

Exact Inexact Correct answer

26. Dyskaliémie cocher la ou les réponses justės

a. une hypokaliémie est définie par un taux de K < 2.5mmol/l

Exact Inexact Correct answer

b. l’hypokaliėmie est surtout due à une carence d’apport

Exact Inexact Correct answer

c.l’hypokaliémie est surtout due à une perte urinaire avec une kaliurie < 20mmol/l

Exact Inexact Correct answer

d. l’hyperkaliémie est le plus fréquemment due à un défaut d’élimination rénale

Exact Inexact Correct answer

e. l’hyperkaliémie peut être la conséquence d’un syndrome hémolytique

Exact Inexact Correct answer

27. Quel est l’examen biologique devant être réalisé lors de la prise en charge de la goutte!

a. albumine

Exact Inexact Correct answer

b. acide urique sanguin et urinaire

Exact Inexact Correct answer

c. bilirubine

Exact Inexact Correct answer

d. Lactates

Exact Inexact Correct answer

e. Transaminase.

Exact Inexact Correct answer

28. Les Transporteurs de glucose: (cocher la réponse fausse)

a. Appartiennent à deux familles distinctes: Les transporteurs réalisant un symport Na+ / Glucose (SGLT) et Les transporteu réalisant un transport facilité du glucose (GLUT):

Exact Inexact Correct answer

b. Les GLUT 2 ont une grande affinité pour le glucose

Exact Inexact Correct answer

c. GLUT 4 sont insulino dépendants

Exact Inexact Correct answer

d. GLUTI et GLUT 3 sont ubiquitaires

Exact Inexact Correct answer

e. GLUT 5 assure le transport du fructose

Exact Inexact Correct answer

29. A propos du diabète gestationnel: (cocher la réponse juste)

a. Le diabète est dit gestationnel lorsque l’intolérance au glucose ou bien l’hyperglycémie est découverte pour la lère fois au cours de la grossesse

Exact Inexact Correct answer

b. Ce type de diabète perdure après l’accouchement

Exact Inexact Correct answer

c. Le diabète gravidique « vrai >> apparait vers la 4 ème semaine de gestation

Exact Inexact Correct answer

d. Toutes les femmes ayant fait un diabète gestationnel deviennent diabétiques par la suite.

Exact Inexact Correct answer

e. La grossesse augmente la tolerance au glucosev

Exact Inexact Correct answer

30. Madame P., 57 ans, 60 kg, 1m65, présente le bilan lipidique suivant: Aspect du sérum à jeun :trouble Cholestérol total: 1.90 g/L Triglycérides: 5.62/g/L Cholestérol HDL 0.35 g/L Absence de chylomicron sur gel d’agar La patiente est atteinte d’une hyperlipidémie, de quel type s’agit-il?

a. Type I

Exact Inexact Correct answer

b. Type lla

Exact Inexact Correct answer

с. Type lib

Exact Inexact Correct answer

d. Type IV

Exact Inexact Correct answer

e. Type V

Exact Inexact Correct answer

31. Quel(s) est (sont) chez les sujets à jeun le(s) paramètre(s) utile(s) au diagnostic d’une hyperlipoprotéinémie?

a. Aspect du sérum

Exact Inexact Correct answer

b. Concentration sérique du cholestérol total

Exact Inexact Correct answer

c. Protéinémie

Exact Inexact Correct answer

d. Triglycéridémie

Exact Inexact Correct answer

e. Protéinogramme.

Exact Inexact Correct answer

32. La fraction ẞl du protéinogramme normal comprend la (les) protéine(s) suivante(s)

a. IgA

Exact Inexact Correct answer

b. Haptoglobine

Exact Inexact Correct answer

c. Transferrine

Exact Inexact Correct answer

d. Complément C3

Exact Inexact Correct answer

e. Céruléoplasmine

Exact Inexact Correct answer

33. Quelle classe d’ig présente une chute physiologique de la concentration chez le nourrisson entre 3 mois et 1 a

a. IgA

Exact Inexact Correct answer

b. IgG

Exact Inexact Correct answer

c. IgM

Exact Inexact Correct answer

d IgD

Exact Inexact Correct answer

e. IgE

Exact Inexact Correct answer

34. Symptômes de l’hypoglycémie (Ceux liés à la réaction neurovégétative): (cocher la ou les réponses justes)

a. Sueurs:

Exact Inexact Correct answer

b. Palpitations:

Exact Inexact Correct answer

c. Tremblements:

Exact Inexact Correct answer

d. Tachycardie;

Exact Inexact Correct answer

e. Påleur

Exact Inexact Correct answer

35. Cas clinique: (cocher la ou les réponses justes): Monsieur R. 64 ans. Agent de police retraité depuis 2 ans. lere consultation. Moins actif: + 5 kg. Habitudes toxiques: 0 Poids: 80 kg T: 1,70 m TT(tour de taille): 102 cm IMC: 28 PA: 13/8 Glycémies veineuses à jeun: 1,40 g/l il y a 1 an 1,32 g/l le mois dernier 1,38 g/l hier

a Le tableau évoque un diabete de type I

Exact Inexact Correct answer

b. Le tableau évoque un diabete de type 2

Exact Inexact Correct answer

c. Il faut completer le bilan biologique par le dosage de: HbAlc, lonogramme Urée créatininémie, Microalbuminurie/24t lipidique

Exact Inexact Correct answer

d. Le patient doit être mis sous insuline

Exact Inexact Correct answer

e. Le patient est en surpoids

Exact Inexact Correct answer

36. L’hémolyse physiologique: (cocher la réponse juste)

a. Phénomène réversible touchant les hématies au terme de leur vie

Exact Inexact Correct answer

b. La cause principale est une diminution de l’activité enzymatique du globule rouge

Exact Inexact Correct answer

c. A lieu principalement dans le torrent circulatoire

Exact Inexact Correct answer

d. Au niveau hépatique la globine est recyclée pour une nouvelle synthèse

Exact Inexact Correct answer

e. Toutes les réponses sont fausses

Exact Inexact Correct answer

37. Dans le métabolisme de la bilirubine: (cocher la ou les réponses justes)

a. Elle est synthétisée à partir du groupement prosthétique de l’hemoglobine

Exact Inexact Correct answer

b. Une fois produite elle est transportée jusqu’au foie par l’haptoglobine

Exact Inexact Correct answer

с. La bilirubine conjuguée est le marqueur d’hémolyse intra tissulaire

Exact Inexact Correct answer

d. L’excès de bilirubine conjuguée peut entrainer un ictère nucléaire

Exact Inexact Correct answer

e. La conjugaison à l’acide glucuronique rend la bilirubine soluble

Exact Inexact Correct answer

38. Quelle protéine ne voit pas sa concentration augmenter en cas de syndrome inflammatoire ?

a. CRP

Exact Inexact Correct answer

b. al-GPAge

Exact Inexact Correct answer

c. Haptoglobine

Exact Inexact Correct answer

d. Céruléoplasmine

Exact Inexact Correct answer

e. Transferrine

Exact Inexact Correct answer

39. Quelle(s) proposition(s) se rapporte (nt) à la CRP?

a. Constituée de 4 sous unités identiques

Exact Inexact Correct answer

b. Migre en zone y lente du protéinogramme

Exact Inexact Correct answer

c. Demi-vie plasmatique de 19h Xc.

Exact Inexact Correct answer

d. Se comporte comme une opsonine non spécifique

Exact Inexact Correct answer

e. Franchit la barrière placentaire

Exact Inexact Correct answer

40. . quelle(s) proposition(s) ne s’applique(nt) pas au profil protéique ?

a. Est une représentation graphique des dosages individualisés de plusieurs protéines

Exact Inexact Correct answer

b. Est exprimé en % de la normale

Exact Inexact Correct answer

c. Est établit en fonction de l’äge seulement

Exact Inexact Correct answer

d. 2 types de profils, d’orientation et ciblé

Exact Inexact Correct answer

e. Permet la visualisation rapide des résultats normaux en se référant aux valeurs numériques

Exact Inexact Correct answer

Score moyen
Votre score

Résumé de QCM

Information

Résultats

Résultats

Catégories

1. Question

2. Question

3. Question

4. Question

5. Question

6. Question

7. Question

8. Question

9. Question

10. Question

11. Question

12. Question

13. Question

14. Question

15. Question

16. Question

17. Question

18. Question

19. Question

20. Question

21. Question

22. Question

23. Question

24. Question

25. Question

26. Question

27. Question

28. Question

29. Question

30. Question

31. Question

32. Question

33. Question

34. Question

35. Question

36. Question

37. Question

38. Question

39. Question

40. Question