Biochimie 4 e année Alger 2018 TD

un sujet age de 18 ans est admis aus urgences, avec des crampes musculaire violentes et arythmie cardiaque un bilan biologique à été réalisé: glycémie 0,76 g/l,sodium 145 meq/Lpotassium 4,3 meg/1ml 0.31g/creatinine 10 mg/lbilan hépatique normal, calcium total 76 mg/l phosphore: 24 mg/

1/Ces résultats vous orientent plus vers quelle pathologie 7 juste

2/quel est l’examen complémentaire pour confirmer l’anomalle? juste

3/ quel est l’examen de deuxième intention pour avoir l’étiologie exacte: juste

4/en dosant ce paramètre, on a trouvé des chiffres bas quel diagnostic proposez vous?

5/ quels sont les chiffres attendus?

Exercice 2: Une femme de 62ans ayant subi une mastectomie et une radiothérapie locale pour un carcinome mammaire Zans auparavant, se rend à sa visite de contrôle habituelle.
Il n’y a pas de récidive mais elle se plaint d’avoir de plus en plus soif depuis quelques mois et d’éliminer de grandes quantités drive, son sommeil est perturbé par la nécessité de se lever pour aller boire ainsi que le passage aux tollettes n’y a pas de glycosurie.
L’urée et le calcium sériques sont normaux

6-L’histoire de la patiente et le contexte clinique vous orientent vers quel diagnostic (réponse exacto)

La patiente est hospitalisée pour examens complémentaires: Osmolalité plasmatique 295 mosm/Kg Osmolalité urinaire 90 mosm/Kg [Na+ 144 mmol/ 7-En se basant sur ces résultats quel serait l’examen manquant (réponse exacte)

8-Quel serait la valeur attendue pour ce dosage (réponse exacte)

Un test de restriction hydrique est réalisé. Le poids de la patiente passe de 60 à 57 Kg. Le test est interrompu. A la fin de ce dernier, deux dosages sont réalisés: l’osmolalité urinaire et l’osmolalite plasmatique.

9-A votre avis, La valeur de l’osmolalité plasmatique serait de: (réponse exacte)

10-La patiente est autorisée à boire. On lui injecte une dose de Desmopressine. L’osmolalité urinaire est redosée. Quelle serait la valeur attendue (réponse exacte)