Biochimie 4 année Constantine 2023 EMD3

1. Parmi ces propositions concernant la bilirubine (BRB), quelles sont celles exactes ?

a. La BRB totale provient de la destruction de l’hémoglobine des globules rouges au niveau de la rate.

Exact Inexact Correct answer

b. Sa couleur jaune est à l’origine de la coloration des urines et des selles.

Exact Inexact Correct answer

c. La BRB libre subit une conjugaison hépatique par l’acide glucuronique.

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d. Il s’agit d’un pigment photorésistant.

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e. Lors du dosage, la BRB est transformée en azobilirubine au moyen de l’acide sulfanilique diazoté.

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2. Parmi ces marqueurs de la cholestase hépatique, lequel (lesquels) est (sont) augmentés physiologiquement chez l’enfant ?

a. Bilirubine totale

Exact Inexact Correct answer

b. Bilirubine conjuguée

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c. Phosphatase alcaline

Exact Inexact Correct answer

d. Gamma-glutamyl transférase

Exact Inexact Correct answer

e. 5′-Nucléotidase

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3. Parmi ces propositions concernant l’insuffisance hépatique, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ?

a. Les hypoglycémies apparaissent à un stade précoce de la maladie.

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b. La diminution des facteurs de la coagulation sanguine commence par le fibrinogène.

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c. Au début de la maladie, l’estérification du cholestérol chute rapidement par rapport à sa synthèse.

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d. On observe la disparition de 75% de la bromo-sulfone-phtaléine (BSP) sanguine à 15 min.

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e. L’hypo-albuminémie est à l’origine d’un hyperaldostéronisme secondaire, à l’origine d’œdèmes et d’épanchement d’ascite.

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4. Concernant la fibrose hépatique :

a. Il s’agit d’une cicatrisation excessive du parenchyme hépatique par accumulation du tissu conjonctif.

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b. Parmi ses causes, on retrouve les hépatites C et B aiguës.

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c. Le taux du peptide N-terminal du pro-collagène III est augmenté dans le sang.

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d. Un taux d’acide hyaluronique > 60 µg/L est indicateur d’une évolution vers la cirrhose.

Exact Inexact Correct answer

e. Le test au vert d’indocyanine (ICG) est positif.

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5. Concernant l’ADH :

a. Elle entraîne une vasoconstriction à fortes doses.

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b. Elle diminue la volémie.

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c. Elle diminue la pression artérielle.

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d. En excès, elle provoque la polyurie, la polydipsie.

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e. En excès, elle provoque l’hyponatrémie.

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6. Les effets de l’hormone de croissance :

a. Effet anabolique sur l’os.

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b. Stimulation de la synthèse protéique hépatique.

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c. Stimulation de la synthèse des lipides.

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d. Stimulation de la synthèse du glycogène hépatique.

Exact Inexact Correct answer

e. Inhibition de l’utilisation cellulaire du glucose.

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7. Concernant le déficit en GH :

a. Les tests dynamiques possèdent un grand intérêt dans l’exploration.

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b. Les tests dynamiques sont des tests dangereux et doivent être réalisés dans des unités spécialisées d’endocrinologie pédiatrique.

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c. Dans leur exploration on utilise le Test d’hyperglycémie provoquée per os.

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d. Dans leur exploration on utilise le Test à l’insuline.

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e. Dans le Syndrome de Laron on a une diminution de la GH.

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8. Concernant la prolactine :

a. La sécrétion est stimulée par la TRH hypothalamique.

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b. La sécrétion est inhibée par la dopamine.

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c. L’hypersécrétion peut être causée par une hyperthyroïdie primaire.

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d. La concentration plasmatique est basse pendant la grossesse.

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e. Une hyperprolactinémie diminue la pulsatilité de la GnRH diminuant ainsi son efficacité.

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9. Concernant le cycle ovarien :

a. Le milieu du cycle est caractérisé par un pic de LH et à moindre degré de FSH.

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b. Le pic de LH et un moindre degré de FSH stimule l’ovulation.

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c. La phase folliculaire est caractérisée par la sécrétion de progestérone.

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d. La phase lutéale est caractérisée par la sécrétion de FSH et de LH.

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e. La diminution de concentration des hormones stéroïdes liée à la régression du corps jaune provoque la menstruation.

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10. Concernant les aménorrhées :

a. L’aménorrhée primaire : absence de règles de plus de 3 mois chez une femme déjà réglée.

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b. L’aménorrhée secondaire : absence de règles chez une femme n’ayant jamais eu de règles.

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c. Au cours des aménorrhées on trouve toujours E2 diminué FSH LH élevés.

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d. Le Syndrome de Turner est parmi les causes des aménorrhées primaires.

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e. L’hyperprolactinémie peut être une cause des aménorrhées.

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11. Concernant les hormones testiculaires :

a. Elles sont synthétisées au niveau des cellules de Sertoli.

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b. Leur sécrétion est contrôlée par la FSH hypophysaire mais pas par la LH.

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c. La testostérone est le principal stéroïde sécrété par le testicule.

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d. L’androstènedione et la dehydroepiandrosterone possèdent une activité androgénique inférieure à la testostérone.

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e. La testostérone est 30 fois plus puissante que la dihydrotestostéone.

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12. Hormone chorionique gonadotrope (hCG) :

a. Sécrétée par le corps jaune et le placenta.

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b. Glycoprotéine, dont la sous unité β est commune aux gonadotrophines et à la TSH.

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c. La sécrétion est précoce et détectable dès le 12e jour post ovulatoire.

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d. Stimule la sécrétion des stéroïdes.

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e. Stimule la sécrétion des gonadotrophines FSH et LH.

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13. La séquence de réactions de biosynthèse de l’adrénaline est :

a. Tyrosine → Dopamine → Noradrénaline → Adrénaline

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b. Phénylalanine → DOPA → Dopamine → Noradrénaline → Adrénaline

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c. Tyrosine → DOPA → Dopamine → Noradrénaline → Adrénaline

Exact Inexact Correct answer

d. Tyrosine → Phénylalanine → Dopamine → Noradrénaline → Adrénaline

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e. Phénylalanine → Tyrosine → DOPA → Dopamine → Adrénaline

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14. Parmi les définitions suivantes, laquelle correspond à une maladie de Cushing ?

a. Insuffisance surrénalienne chronique.

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b. Hyperaldostéronisme primaire.

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c. Sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique.

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d. Hypercorticisme ACTH-indépendant.

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e. Hypercorticisme ACTH-dépendant.

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15. La maladie de Basedow :

a. Est une maladie auto-immune.

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b. Se dépiste par le dosage des anticorps anti-peroxydase.

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c. S’accompagne d’une dermopathie.

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d. Prédomine chez le sexe masculin.

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e. S’accompagne de signes de thyrotoxicose.

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16. Parmi les propositions suivantes, concernant la physiologie des corticosurrénales, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) :

a. La zone glomérulée qui est prépondérante produit les androgènes.

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b. Les hormones stéroïdes sont des hormones à récepteurs intra cellulaires.

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c. La formation de DHEA est l’étape limitante à la formation de toutes les hormones formées dans les corticosurrénales.

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d. Les glucocorticoïdes activent la lipolyse.

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e. L’aldostérone permet la réabsorption de sodium au niveau des tubules distaux du rein.

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17. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui corresponde(nt) aux hormones thyroïdiennes :

a. Favorisent la sécrétion de la GH et potentialisent les effets de l’IGF-1.

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b. Permettent la maturation et une ossification du cartilage.

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c. Exercent un effet chronotrope négatif et inotrope positif.

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d. Participent à la régulation de l’hématopoïèse et du métabolisme du fer.

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e. Elles augmentent la néoglucogénèse et inhibent la glycogénolyse.

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18. Parmi les propositions suivantes concernant la corticostimuline (ACTH), laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

a. Elle a une activité mélano-stimulante à fortes concentrations.

Exact Inexact Correct answer

b. Son taux plasmatique est élevé dans la maladie de Cushing.

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c. Son taux plasmatique maximum est observé dans la première partie de la nuit.

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d. Son taux plasmatique diminue après administration de métopirone.

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e. Son taux plasmatique est effondré dans la maladie d’Addison.

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19. Dans le syndrome de CONN on retrouve :

a. Une alcalose métabolique.

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b. Une acidose métabolique.

Exact Inexact Correct answer

c. Une hyperkaliurie.

Exact Inexact Correct answer

d. Une asthénie.

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e. Une mélanodermie.

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20. Concernant le dosage des catécholamines :

a. Il est réalisé sur plasma uniquement.

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b. L’HPLC est la méthode de choix.

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c. Elles sont dosées uniquement dans le sang.

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d. Il nécessite un régime alimentaire préalable.

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e. Très instables à température ambiante et ne peuvent être conservées.

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