Biochimie 4e année Oran 2025 EMD2

QCM 1 : Parmi les fonctions hépatiques, on retrouve :

A. La synthèse de l’albumine

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B. La synthèse des immunoglobulines (anticorps)

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C. La sécrétion de l’insuline

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D. La détoxification de l’ammoniac

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E. La conjugaison de la bilirubine

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QCM 2 : Quelle est la principale fonction physiologique de la conjugaison de la bilirubine par l’acide glucuronique ?

A. Augmenter la toxicité de la bilirubine

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B. La rendre liposoluble pour traverser les membranes

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C. Empêcher son excrétion dans la bile

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D. Augmenter la solubilité de la bilirubine dans l’eau

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E. Permettre sa fixation sur l’hémoglobine

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QCM 3 : Parmi ces différentes formes de bilirubine, laquelle est hydrosoluble ?

A. La bilirubine conjuguée

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B. La bilirubine libre (non conjuguée)

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C. La bilirubine liée à l’albumine

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D. La bilirubine indirecte

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E. La biliverdine

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QCM 4 : Quelle est la principale source de phosphatase alcaline dans le sérum ?

A. Foie et os

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B. Muscle et cerveau

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C. Rein et pancréas

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D. Cœur et poumons

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E. Estomac et intestin

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QCM 5 : Parmi ces enzymes, laquelle a communément son activité qui est augmentée dans le plasma lors d’un ictère obstructif ?

A. Créatine Kinase (CK)

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B. Lactate Déshydrogénase (LDH)

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C. PAL (Phosphatase Alcaline)

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D. Lipase

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E. Amylase

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QCM 6 : Laquelle de ces anomalies biologiques suggère fortement la présence d’une cytolyse hépatique ?

A. ASAT > 1000 UI/L

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B. Augmentation isolée de la bilirubine conjuguée

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C. Diminution de la créatinine

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D. Augmentation des Phosphatases Alcalines seule

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E. Hyperglycémie sévère

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QCM 7 : Parmi les examens suivants, quel est le plus spécifique pour confirmer le diagnostic de cirrhose hépatique ?

A. Numération formule sanguine (NFS)

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B. Dosage de la Ferritine

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C. Dosage de la CRP

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D. Bloc bêta-gamma à l’électrophorèse

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E. Ionogramme sanguin

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QCM 8 : Biologiquement, la cirrhose peut se manifester par la ou les anomalie(s) suivante(s) :

A. Un abaissement du taux de prothrombine (TP)

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B. Une hypoalbuminémie

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C. Une thrombocytose (augmentation des plaquettes)

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D. Une hypercholestérolémie majeure

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E. Une augmentation du fibrinogène

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QCM 9 : Parmi ces enzymes, deux sont fréquemment utilisées en pratique comme marqueurs de cholestase, lesquelles ?

A. ASAT

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B. ALAT

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C. PAL

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D. GGT

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E. CPK

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QCM 10 : Le cortisol est secrété par :

A. La médullosurrénale

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B. La glande corticosurrénale

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C. L’adénohypophyse

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D. L’hypothalamus

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E. La thyroïde

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QCM 11 : La voie adréno-corticotrope comprend :

A. La CRH qui active la sécrétion d’ACTH qui active la sécrétion du cortisol

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B. La TRH qui active la TSH qui active le cortisol

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C. La GnRH qui active la LH qui active le cortisol

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D. L’ACTH qui active la CRH qui active le cortisol

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E. Le cortisol qui active la sécrétion d’ACTH (rétrocontrôle positif)

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QCM 12 : Quelle est la proposition exacte concernant les glucocorticoïdes ?

A. Ils sont sécrétés par la zone glomérulée des surrénales (Note : Selon votre input, mais biologiquement c’est la fasciculée)

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B. Ils sont sécrétés par la médullosurrénale

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C. Ils n’ont aucune action sur le métabolisme glucidique

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D. Ils sont sécrétés par l’hypophyse

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E. L’aldostérone est le principal glucocorticoïde

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QCM 13 : Quels signes biologiques parmi les suivants accompagnent le syndrome de cushing ?

A. Hypoglycémie

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B. Hyperglycémie

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C. Hypercortisolemie

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D. Dyslipidémie

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E. Diminution de l’ACTH (dans le cas d’une tumeur surrénalienne primitive)

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QCM 14 : Concernant le cortisol, lesquelles sont exactes :

A. Il est sécrété par la zone fasciculée de la cortico-surrénale.

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B. Il possède une action hypoglycémiante

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C. Il a un effet anti-inflammatoire

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D. Il a un effet immunosuppresseur

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E. Il stimule la synthèse protéique (effet anabolisant)

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QCM 15 : Le cortisol exerce une boucle de rétroaction :

A. Positive sur l’axe hypothalamo-hypophysaire

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B. Négative sur la sécrétion de CRH par l’hypothalamus

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C. Négative sur la sécrétion de TSH

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D. Négative sur la sécrétion d’ACTH par l’hypophyse

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E. Aucune rétroaction n’est exercée par le cortisol

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QCM 16 : Quels sont les éléments du diagnostic d’un syndrome coronarien aigue :

A. Electrocardiogramme (ECG)

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B. Échographie abdominale

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C. Douleur rétrosternale angoissante, constrictive, irradiant dans les mâchoires et le membre supérieur gauche

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D. Disparition de la douleur à l’inspiration profonde

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E. Troponine cardiaque

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QCM 17 : Concernant les troponines :

A. Elles sont spécifiques du muscle squelettique

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B. La concentration sanguine des troponines US/HS augmente 2-3 heures après la nécrose du myocarde

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C. Elles ne s’élèvent qu’après 24 heures

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D. Un taux élevé est proportionnel à la taille de la nécrose

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E. Elles reviennent à la normale en moins de 6 heures

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QCM 18 : Concernant le NT-proBNP :

A. C’est un marqueur de la fonction hépatique

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B. Sa valeur diminue en cas d’insuffisance cardiaque

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C. Sa valeur augmente avec l’âge

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D. Il est sécrété par les oreillettes uniquement

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E. Il n’est jamais détectable dans le sang veineux

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QCM 19 : Concernant la glande thyroïde ?

A. Elle est située dans l’abdomen

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B. Le follicule thyroïdien est l’unité structurale fonctionnelle de base de cette glande.

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C. Les cellules C du parenchyme para-folliculaire synthétisent la calcitonine, hormone peptidique régulant le métabolisme phosphocalcique.

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D. Elle sécrète principalement de la TSH

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E. Les cellules folliculaires synthétisent le parathormone (PTH)

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QCM 20 : Concernant la biosynthèse des hormones thyroïdiennes ?

A. Elle se déroule exclusivement dans le sang circulant

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B. Les hormones thyroïdiennes sont synthétisées dans les follicules thyroïdiens.

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C. La captation des iodures sanguins par les cellules folliculaires au niveau de la membrane plasmique basale est faite grâce au symporteur Na+ I- par un transport secondairement actif.

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D. L’organification de l’iode ne nécessite aucune enzyme

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E. L’oxydation des iodures et iodation de la thyroglobuline fait intervenir la thyroperoxydase TPO.

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QCM 21 : A propos des effets biologiques des hormones thyroïdiennes ?

A. Elles favorisent la croissance et le développement en particulier pour le système nerveux central et l’os.

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B. Elles augmentent la thermogenèse.

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C. Elles sont hyperglycémiantes hypocholestérolémiantes.

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D. Elles diminuent la fréquence cardiaque

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E. Elles favorisent la prise de poids et le stockage des graisses

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QCM 22 : Lesquels de ces paramètres biologiques sont utilisés pour l’exploration de la glande thyroïde :

A. La TSH.

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B. Les auto-anticorps anti-thyroperoxydase (ATPO).

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C. Les auto-anticorps anti-thyroglobuline (ATG).

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D. Les auto-anticorps anti récepteurs de la TSH.

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E. Le dosage de la créatinine plasmatique.

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QCM 23 : A propos des hyperthyroïdies :

A. Le patient présente une frilosité (sensation de froid)

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B. Elles sont caractérisées cliniquement par une hyperthermie, hypersudation et thermophobie.

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C. Le patient présente une constipation opiniâtre

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D. Un sujet présentant une hyperthyroïdie est tachycarde.

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E. Le métabolisme de base est diminué

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QCM 24 : A propos des hypothyroïdies :

A. Une hypothyroïdie est le résultat d’un déficit en hormones thyroïdiennes.

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B. Un taux élevé de TSH associé à une T4 libre basse est en faveur d’une hypothyroïdie.

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C. Un sujet présentant une hypothyroïdie est bradycarde.

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D. On observe une perte de poids rapide et inexpliquée

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E. Une hypercholestérolémie est souvent associée à une hypothyroïdie.

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QCM 25 : Concernant la Gastrine :

A. Elle inhibe la sécrétion d’acide chlorhydrique

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B. Elle est sécrétée par les cellules pariétales

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C. Stimule la sécrétion d’acide gastrique

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D. Elle est sécrétée par le pancréas exocrine

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E. Hypersécrétion de la gastrine est à l’origine du syndrome de Zollinger-Ellison.

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QCM 26 : L’Exploration biochimique du pancréas exocrine comporte :

A. Le dosage de l’insuline à jeun

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B. La mesure de la stéatorrhée

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C. Le dosage du Peptide C

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D. Dosage de la lipase

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E. La recherche de sang dans les selles

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QCM 27 : A propos des pathologies pancréatiques :

A. Hypercalcémie peut engendrer une pancréatite aiguë

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B. L’insuffisance pancréatique est associée à un déficit en vitamines liposolubles

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C. L’alcool est un facteur protecteur contre la pancréatite

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D. La mucoviscidose épargne toujours le pancréas

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E. La lipase sanguine diminue lors d’une poussée aiguë

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QCM 28 : A propos de l’organisation structurale et fonctionnelle de l’intestin grêle ?

A. Le duodénum est la partie terminale de l’intestin

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B. Le jéjunum correspond à la partie de l’intestin grêle, situé entre le duodénum et l’iléon.

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C. Le jéjunum est le siège d’absorption des nutriments grâce à sa muqueuse dotée de villosités et microvillosités.

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D. L’iléon correspond à la troisième et dernière partie de l’intestin grêle, et se prolonge par le caecum.

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E. L’intestin grêle n’a aucune fonction d’absorption

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QCM 29 : Concernant la maladie cœliaque

A. C’est une allergie immédiate aux protéines de lait de vache

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B. Elle est causée par une infection bactérienne chronique

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C. Elle est caractérisée cliniquement par des diarrhées, troubles de croissance (Enfant), Perte de poids, asthénie (Adulte).

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D. Sur le plan anatomique, elle est caractérisée par une atrophie des villosités.

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E. Son exploration biologique fait appel à la recherche des AC anti- Endomysium (AEM) et AC anti-transglutaminase.

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QCM 30 : Concernant l’exploration biologique de l’intestin grêle.

A. La coloscopie permet d’explorer la totalité du jéjunum

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B. Le Test au D-xylose est un test de surcharge qui permet d’explorer le duodénum et la partie initiale du jéjunum.

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C. La calprotectine fécale est un marqueur non invasif incontournable pour le diagnostic de l’inflammation de la muqueuse intestinale.

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D. Le dosage des lipides fécaux est exprimée en débit journalier g/24h permet de dépister une malabsorption.

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E. La recherche des auto-anticorps AC anti-saccharomyces cerivicea (ASCA) et AC anti-cytoplasme des PN (ANCA) peuvent être demandés dans le cadre d’exploration de la maladie de crohn.

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QCM 31 : Concernant les hormones de la médullosurrénale :

A. La biosynthèse des catécholamines est influencée par les stéroïdes corticosurrénaliens

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B. Elles sécrètent principalement de l’aldostérone

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C. Les catécholamines sont secrétées par les cellules chromaffines

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D. La sécrétion des catécholamines est stimulée par l’acétylcholine

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E. Elles ne sont pas impliquées dans la réaction au stress

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QCM 32 : Concernant le phéochromocytome

A. Est une tumeur de la médullosurrénale.

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B. Héréditaire (dans le cadre de certaines maladies génétiques comme les NEM)

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C. Entraîne une hypotension artérielle permanente

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D. Provoque une HTA

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E. Diagnostiqué par le dosage des dérivés méthoxylés des catécholamines

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QCM 33 : Concernant la libération d’adrénaline par la glande médullosurrénale

A. Elle entraîne une glycogénolyse

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B. Elle entraîne une néoglucogenèse

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C. Elle provoque une hypoglycémie sévère

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D. Elle inhibe la lipolyse

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E. Elle entraîne la sécrétion de rénine

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QCM 34 : Concernant L’hormonologie de la grossesse.

A. Le taux d’HCG diminue dès le 2ème jour de grossesse

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B. Le corps jaune involue immédiatement après la fécondation

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C. La progestérone est produite par le corps jaune les premières semaines de grossesse.

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D. La production d’oestriol E3 apparait vers la 12/13 ème semaines de grossesse.

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E. Au cours du premier trimestre le taux plasmatique d’HCG double tous les 2 à 3 jours.

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QCM 35 : Concernant le dosage de la FSH et de la LH.

A. Chez la femme réglée le prélèvement se fait entre le j 2 et j 4 des règles

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B. Le prélèvement doit se faire obligatoirement au 21ème jour du cycle

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C. En cas d’aménorrhée, on réalise le prélèvement dès que possible

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D. Le jeûne n’est pas obligatoire

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E. Elles doivent être dosées uniquement dans les urines de 24h

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QCM 36 : Concernant le Test au LH-RH.

A. Il permet d’explorer la réserve ovarienne

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B. Il consiste à injecter de la FSH recombinante

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C. Dans ce test, on suit l’augmentation du taux de l’oestradiol et de la progestérone dans le temps

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D. En cas d’hypogonadisme d’origine hypothalamique, on trouve une augmentation significative de LH et FSH (réponse positive)

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E. Le test est inutile en cas d’aménorrhée

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QCM 37 : Une femme âgée de 44 ans, consulte pour une aménorrhée secondaire de plus de 3 mois et des bouffées de chaleur, son bilan montre un taux de FSH très élevé et un taux d’oestradiol effondré ; quel est le diagnostic le plus probable à poser :

A. Grossesse débutante

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B. Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK)

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C. Insuffisance ovarienne (Ménopause précoce/confirmée)

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D. Hyperprolactinémie

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E. Insuffisance hypothalamique

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QCM 38 : A propos des hormones stéroïdes sexuelles :

A. Elles sont hydrophiles et circulent librement dans le sang

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B. La transcortine ou bien la CBG est l’une des protéines de transport des hormones stéroïdes sexuelles

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C. Elles agissent via des récepteurs membranaires uniquement

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D. Elles se lient à des récepteurs intracellulaires

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E. Elles ont une demi-vie très courte de quelques secondes

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QCM 39 : A propos de la progestérone :

A. Son taux est maximal durant la phase folliculaire

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B. Elle est sécrétée par l’hypophyse antérieure

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C. Le dosage se fait par une méthode d’immunodosage par compétition

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D. Son dosage représente le moyen le plus fiable pour affirmer l’ovulation.

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E. Elle n’est pas nécessaire au maintien de la grossesse

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QCM 40 : A propos de tests de grossesse :

A. Le test dose la sous-unité alpha de l’HCG

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B. Le test reconnait le plus souvent la sous-unité β.

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C. Les techniques par agglutinations sont des méthodes qualitatives.

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D. Les tests urinaires vendus en pharmacie sont toujours quantitatifs

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E. La première urine du matin plus riche en hCG est préférée.

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