Biochimie 4e année Oran 2025 EMD1

QCM 1 : Dans le rein, quels rôles joue l’appareil juxtaglomérulaire ?

A. Il régule la pression artérielle.

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B. Il sécrète la rénine.

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C. Il filtre le plasma sanguin.

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D. Il participe à l’homéostasie hydrosodée.

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E. Il réabsorbe les protéines tubulaires.

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QCM 2 : Concernant la vascularisation du rein, quelles sont les propositions justes ?

A. L’artère rénale est une branche de l’aorte abdominale

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B. Le sang artériel atteint d’abord les glomérules avant d’irriguer les tubules.

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C. L’artère segmentaire du rein se devise en artères interlobaires.

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D. Les veines rénales se déversent dans la veine cave inférieure.

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E. La Vasa recta est un réseau capillaire qui entoure le tube contourné proximal.

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QCM 3 : concernant l’exploration de la filtration glomérulaire :

A. Le dosage de l’urée et de la créatinine permet une évaluation précise du DFG.

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B. Le dosage de la créatinine est influencé par la masse musculaire.

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C. La méthode enzymatique est la seule technique utilisée pour doser la créatinine.

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D. La clairance de l’inuline est considérée comme une méthode de référence pour mesurer le DFG.

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E. L’urée sanguine est un marqueur plus fiable que la créatinine pour évaluer la fonction rénale.

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QCM 4 : A propos des Examens urinaires :

A. Les bandelettes urinaires permettent un dosage quantitatif précis de la protéinurie.

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B. L’albuminurie est un marqueur de l’atteint cardiovasculaire chez le diabétique.

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C. Une microalbuminurie est définie par une concentration d’albumine urinaire supérieure à 300 mg/24h.

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D. L’ACR (albumine/créatinine ratio) peut être calculé sur un échantillon urinaire ponctuel.

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E. L’urine normale a une densité proche ou légèrement supérieure à celle de l’eau.

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QCM 5: Quelle(s) est (sont) la proposition (s) juste (s) concernant l’équilibre acido-basique ?

A. Le pH d’une solution est proportionnel à la concentration en ions H+ libres.

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B. Un système tampon est d’autant plus efficace que son pK est proche de la solution à tamponner.

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C. Les systèmes tampons sont retrouvés dans les différents liquides biologiques (plasma, LCR, Urines) mais également à l’intérieur des cellules de l’organisme.

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D. Dans l’organisme, les tampons chimiques comme les bicarbonates assurent une régulation rapide et automatique du pH, contrairement à la régulation rénale qui est lente mais efficace.

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E. L’augmentation du pH plasmatique entraîne une stimulation de la ventilation pulmonaire.

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QCM 6 : Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) juste (s) concernant la régulation de l’équilibre acido-basique ?

A. Une acidose respiratoire compensée est caractérisée par un pH normal et une diminution de la bicarbonatémie.

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B. La diminution du pH sanguin est responsable d’une hypoventilation.

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C. L’augmentation de la pression partielle artérielle en CO2 (PaCO2) est responsable d’une stimulation de la ventilation pulmonaire par l’intermédiaire des chémorécepteurs.

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D. L ‘hyperventilation chez un sujet sain est responsable d’une acidose.

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E. Le rein permet d’éliminer une charge acide exogène en augmentant l’excrétion d’acidité titrable et d’ions ammonium.

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QCM 7 : La gazométrie artérielle d’un patient a révélé les résultats suivants : pH = 7,25 (valeurs de références : 7,38- 7,42) ; PaCO2 = 58 mmHg (valeurs de références : 35-45 mmHg) ; HCO3 – = 26 mmol/l (valeurs de références : 22- 26 mmol/l). Ces résultats sont en faveur d’un

A. Acidose métabolique avec compensation respiratoire.

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B. Alcalose métabolique avec compensation respiratoire.

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C. Acidose respiratoire avec compensation rénale.

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D. Alcalose respiratoire avec compensation rénale.

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E. Acidose respiratoire non compensée.

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QCM 8: concernant l’alcalose respiratoire compensée :

A. Le pH plasmatique est dans les valeurs normales.

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B. La PaCO2 est augmentée.

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C. Cette anomalie est liée à une hypoventilation.

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D. La concentration de bicarbonates plasmatiques est diminuée.

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E. En l’absence de réponse rénale, le pH plasmatique serait augmenté et la concentration plasmatique de bicarbonates serait normale.

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QCM 9 : Parmi les protéines suivantes, laquelle joue un rôle important dans le maintien de la pression oncotique ?

A. L’albumine.

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B. L’alpha1-antitrypsine.

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C. L’haptoglobine.

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D. Le fibrinogène.

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E. La préalbumine.

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QCM 10 : Quelle(s) affection(s) est(sont) associée(s) à l’hypoalbuminémie ?

A. Hyperhydratation.

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B. Déshydratation.

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C. Malabsorption.

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D. Syndrome néphrotique.

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E. Pose prolongée du garrot.

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QCM 11 : Concernant le dosage des protéines par la méthode de biuret :

A. C’est une méthode colorimétrique.

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B. S’effectue en milieu acide.

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C. Les liaisons peptidiques réagissent avec les ions ferriques.

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D. Peut être réalisée sur automate.

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E. Est utilisée pour le dosage des protéines dans le LCR et les urines.

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QCM 12 : L’apparition d’un bloc bêta-gamma à l’électrophorèse des protéines sériques est caractéristique de l’affection suivante :

A. Inflammation aigue.

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B. Inflammation chronique.

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C. Syndrome néphrotique.

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D. Insuffisance rénale.

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E. Cirrhose.

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Qcm 13 : Concernant les dyslipidémies :

A. La dyslipidémie de type I est caractérisée par l’excès de VLDL

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B. La dyslipidémie de type III est caractérisée par la présence d’IDL

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C. La dyslipidémie de type IIa est une dyslipidémie athérogène

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D. Une dyslipidémie de type IV est rencontrée en cas de diabète de type 2

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E. On retrouve une hypercholestérolémie pure dans la dyslipidémie de type IIb

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Qcm 14 : Concernant les tyrosinémies :

A. Sont des atteintes hépatiques

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B. L’odeur des choux bouillis est caractéristique de la tyrosinémie type I

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C. Le traitement est basé sur un régime restreint en phénylalanine et tyrosine

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D. Est une hypotyrosinémie

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E. L’HPLC permet le dosage de la tyrosine

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Qcm 15 : Concernant les chylomicrons (CM):

A. Ils transportent les triglycérides d’origine exogènes

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B. Ils expriment majoritairement l’apo B100

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C. Après l’action de la lipase hépatique les CM donnent des IDL

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D. Les CM sont les lipoprotéines les plus volumineuse et les moins denses

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E. A l’électrophorèse; les CM ne migrent pas et restent au point de dépôt

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Qcm 16: à propos de La phenylcétonurie classique est :

A. C’est une aminoacidopathie

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B. Elle est due essentiellement à un déficit en tétrahydrobioptérine

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C. Elle est responsable d’un retard mental sévère

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D. Elle est diagnostiquée par le dosage de la tyrosine

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E. Est une affection héréditaire à transmission autosomique récessive.

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Qcm 17 : Dans l’exploration d’une anomalie lipidique EAL:

A. Le dosage des TG n’est pas obligatoire

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B. Le cholestérol LDL peut être calculé par la formule de Cockroft et GAULT

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C. Le patient doit conserver les mêmes habitudes alimentaires un mois avant le prélèvement

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D. Le cholestérol HDL peut être dosé après précipitation sélective des autres lipoprotéines

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E. L’EAL comprend le dosage de la Lpa

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Qcm 18 : Au cours de quelles pathologies on retrouve une hypercholestérolémie secondaire :

A. Le syndrome nephrotique

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B. Les lithiases biliaires

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C. L’hypothyroidie

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D. Le diabète de type 1

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E. L’hyperuricémie

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Qcm 19 : concernant l’équilibre du sodium ;

A. Les sorties du sodium sont presque exclusivement rénales.

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B. Le sodium est le principal cation intracellulaire

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C. L’hypernatrémie stimule la libération de l’aldostérone

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D. Une hypernatrémie provoque une déshydratation intracellulaire

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E. Une hyponatrémie provoque une chute de la pression oncotique.

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Qcm 20 : concernant le bilan de l’eau ; cocher la ou les réponses justes:

A. L’eau totale représente 40% du poids corporel

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B. Les sorties de l’eau sont régulées par la soif

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C. L’augmentation de l’osmolalité et la baisse de la volémie provoque la libération de l’ADH

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D. Dans la régulation du bilan de l’eau la priorité est au maintien de l’osmolalité

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E. Les sorties de l’eau sont uniquement rénales

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Qcm 21 : Au cours du diabète insipide ; on retrouve :

A. Une hyponatrémie et une hyperkaliémie

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B. Un déficit en ADH en cas de diabète insipide neurogénique

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C. Cliniquement une polyurie polydipsie et collapsus

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D. L’osmolalité urinaire supérieure à l’osmolalité plasmatique

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E. L’action de l’ADH agit sur le tube contourné proximal

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QCM 22 : A propos des hyponatrémies :

A. L’insuffisance hépatocellulaire donne une hyponatrémie de dilution

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B. Une hyponatrémie de déplétion est observée au cours du SIADH

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C. L’hyperaldostéronisme provoque une hyponatrémie avec natriurie élevée

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D. Les hyponatrémies de dilution s’accompagnent d’une baisse de la protidémie et de l’hématocrite

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E. Le traitement par les thiazidiques est responsable d’hyponatrémie factices (pseudo hyponatrémies)

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QCM 23 : Concernant les troubles de l’équilibre du potassium ;

A. L’hypoaldostéronisme est responsable d’hyperkaliémie

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B. L’hypokaliémie peut être traitée par des perfusion de sérum glucosé+ insuline

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C. Au cours de l’insuffisance rénale aigue on peut observer une hyperkaliémie

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D. Une hypokaliémie s’observe au cours des alcaloses

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E. Il n’y a aucun intérêt à doser le potassium urinaire (kaliurie)

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QCM 24 : concernant le métabolisme de l’acide urique :

A. L’acide urique est d’élimination essentiellement rénale

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B. Son élimination par voie intestinale se fait sous forme de xanthine

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C. Sa concentration dans le liquide synovial est proportionnelle à celle du plasma.

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D. Il est le produit final du métabolisme des nucléotides puriques

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E. Il peut à l’origine de lithiase rénale après formation de cristaux.

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QCM 25 : à propos du métabolisme des purines

A. La synthèse des bases puriques peut être de novo ou de recyclage

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B. La synthèse de novo nécessite des groupements azotés apportés par les acides aminés

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C. La synthèse de novo à partir du PRPP conduit au GMPqui se transformera par la suite en AMP et IMP

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D. Le catabolisme complet des bases puriques conduit à la formation d’urée

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E. La réaction finale de formation de l’acide urique est catalysée par la xanthine oxydase

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QCM 26 : Au sujet de la CRP, quelle(s) affirmation(s) est(sont) exacte(s) ?

A. Est synthétisée par les leucocytes.

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B. Inhibe l’activité du complément et du macrophage.

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C. Est une protéine de la phase aigüe.

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D. Sa concentration est stable au cours de la réaction inflammatoire.

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E. Est associée au risque cardiovasculaire.

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QCM 27 : concernant les pathologies du métabolisme de l’acide urique :

A. L’hyperuricémie peut s’accompagner de la présence d’urate de sodium dans le liquide articulaire

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B. L’insuffisance rénale augmente l’élimination de l’acide urique

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C. Pour réduire l’hyperuricémie il faut augmenter la consommation de laitage et de protéines

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D. Les hypouricémies par défaut de production sont liés à des déficits enzymatiques souvent de type autosomique récessif

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E. Le syndrome de Lesch Nihan est dû à un déficit en HGPRT et en PRPP synthase

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QCM 28 : Concernant le liquide pleural

A. Peut être classé en exsudat ou transsudat en fonction du taux de protéines

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B. Un épanchement même minime doit être ponctionné

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C. Présente un aspect citrin s’il est riche en lipides

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D. Met en évidence La présence de nombreux polynucléaires neutrophiles lors des pleurésies purulentes.

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E. Peut porter des cellules tumorales lors d’un envahissement par un adénocarcinome bronchique

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Qcm 29 : a propos de l’exploration du LCR

A. L’analyse qualitative doit révéler un aspect en eau de roche

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B. Un liquide pathologique doit être d’aspect trouble

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C. Une méningite bactérienne s’accompagne souvent d’hypoglucorachie

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D. La transsudation implique la présence d’une réaction immunitaire de la sclérose en plaque

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E. L’immunité intratéchale est révélée par dosage des proteines

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Qcm 30 : Le diagnostic du diabète se pose devant :

A. Une cétonurie

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B. Une glycémie à la 2e heure d’une HGPO supérieure ou égale à 2 g/L

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C. Une microalbuminurie entre 30 – 300 mg/gr de créatinine

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D. Une glycosurie

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E. Une HbA1C inférieure ou égale à 6,5%

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Qcm 31 : Quels sont les paramètres permettant le suivi du diabète :

A. Les fructosamines

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B. L’ionogramme

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C. La microalbuminurie

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D. L’hémoglobine glyquée

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E. Le bilan lipidique

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Qcm 32 : Parmi les propositions suivantes quelles sont les situations qui peuvent donner un diabète :

A. Les pancréatectomies

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B. L’hypothyroïdie

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C. Syndrome de Cushing

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D. Corticothérapie

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E. La maladie de Von Gierke

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Qcm 33 : Quels sont les organes impliqués dans la régulation physico-chimique de la glycémie :

A. Le cerveau

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B. Le foie

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C. Le pancréas

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D. La thyroïde

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E. Le rein

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Qcm 34 : La galactosémie congénitale :

A. Est un déficit en galactose 6-P-uridyl transférase

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B. Est un déficit en UDP galactose 4’-épimérase

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C. Lors de l’épreuve de charge en galactose, on retrouve une glycémie basse

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D. Le dosage de l’activité enzymatique Gal 1-P Uridyl transférase permet de poser le diagnostic

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E. Est un trouble sévère de la néoglucogenèse

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Qcm 35 : Fructosurie essentielle:

A. Est entièrement bénigne

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B. Est un déficit en aldolase B

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C. Le fructose est retrouvé dans les urines

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D. Donne une hypoglycémie postprandiale sévère

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E. On retrouve une acidose lactique concomitante

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Qcm 36 : L’hémoglobine glyquée :

A. Son dosage représente l’examen de référence pour le suivi du diabète

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B. Est une fixation non enzymatique de glucose sur l’extrémité N-terminale des chaine β de l’hémoglobine A

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C. Son taux chez une personne normale varie entre 3% et 7,5%

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D. Un reflet cumulatif et rétrospectif de l’équilibre glycémique sur une période de 12 semaines

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E. Pour son dosage le patient doit être à jeun

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Qcm 37 : L ’hypoparathyroïdie primitive :

A. PTH basse

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B. Hypocalcémie

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C. Hypophosphatémie

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D. Hypocalciurie

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E. Diminution des marqueurs biologiques du remodelage osseux

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Qcm 38 : A propos du FGF23 :

A. Il a un effet phosphaturiant

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B. Il Stimule 1- α hydroxylase rénale

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C. Il Augmente la synthèse et la sécrétion du calcitriol

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D. Il Diminue l’expression tubulaire de la NPT2a

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E. Il Augmente la phosphatémie

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Qcm 39 : Au cours d’une Hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique on retrouve :

A. Une hypophosphatémie

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B. Une hypercalcémie

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C. Une élévation de la calcitriolémie

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D. Une augmentation de la PTH

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E. Des troubles minéraux et osseux

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Qcm 40 : Une carence en vitamine D donne :

A. Une hypocalcémie

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B. Une hyperparathyroïdie secondaire

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C. Le rachitisme chez l’enfant

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D. Une hyperphosphatémie

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E. PTH basse

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